Qu’est-ce qu’une cataracte ?
La cataracte est une altération du cristallin, lentille située à l'intérieur de l'œil, jouant un rôle crucial dans la vision et l'accommodation.
Pourquoi opérer ?
- Absence de traitement médical efficace
- Risque de diminution progressive de la vision et perte d'autonomie
- Possible augmentation de la pression intraoculaire due au gonflement du cristallin
L'intervention de la cataracte
- Réalisée en milieu chirurgical stérile, sous microscope
- Patient allongé sur le dos
- Anesthésie locale (gouttes ou injections) ou générale, selon décision conjointe
- Extraction du cristallin par une petite incision, parfois assistée par laser
- Conservation du sac capsulaire (sauf cas exceptionnels)
- Implantation d'un cristallin artificiel
L'hospitalisation
Une immobilisation minimale est nécessaire. Le mode d'hospitalisation sera adapté à votre cas.
Types d'implants
Monofocaux, multifocaux, accommodatifs ou toriques, choisis selon vos besoins et l'anatomie de votre œil.
Incidents peropératoires possibles
- Rupture de la capsule (moins de 5% des cas)
- Placement de l'implant devant la pupille ou renoncement à l'implantation
- Ablation partielle de l'iris ou du vitré
- Extraction incomplète de la cataracte nécessitant une reprise chirurgicale
Évolution post-opératoire habituelle
- Œil généralement indolore (95% des cas)
- Amélioration rapide de la vision
- Prescription de lunettes après quelques semaines
- Soins locaux : gouttes, pommade, protection oculaire
- Reprise progressive des activités selon avis médical
- Risque de "cataracte secondaire" (30% des cas) traitable par laser
- Possibilité de sécheresse oculaire ou perception de mouches volantes
Complications possibles
Bien que rares, des complications peuvent survenir :
- Infections (moins de 1 cas sur 1000)
- Décollement de rétine, œdème maculaire
- Troubles cornéens, déformation pupillaire
- Déplacement de l'implant, vision double
- Cicatrisation imparfaite, inflammation, augmentation de la pression intraoculaire
- Hémorragie (très rare mais grave)
- Erreur de calcul de la puissance de l'implant (rare mais possible)
Votre ophtalmologue discutera en détail avec vous des bénéfices et des risques spécifiques à votre situation.
N'hésitez pas à poser toutes vos questions avant l'intervention.
Pour en savoir plus, téléchargez la fiche d’information de la société française d’ophtalmologie. »
