En novembre 2025, les résultats de l'étude nationale randomisée THEIA sont parus dans The LANCET Neurology. Cette étude multicentrique nationale portée par le CHU de Nantes (Dr. Guillon en neurologie et le Pr. Lebranchu en ophtalmologie) a évalué l'intérêt d'une thrombolyse pour traiter les patients atteints d'occlusion d'artère centrale de la rétine. Cette maladie oculaire est un véritable accident vasculaire cérébral (AVC) de l'œil, mais l'efficacité du traitement par thrombolyse n'a pas été démontrée à ce jour.
Les résultats de cette étude ne montrent pas de différence statistiquement significative entre la prise du médicament de thrombolyse (Actilyse®) en comparaison à un placebo associé à de l’aspirine. Ces résultats à eux seuls ne sont pas suffisants pour reconsidérer les recommandations européennes ou internationales. Cependant, une autre étude menée en Norvège sur 78 patients et actuellement en cours de publication, révèle des résultats similaires. Une troisième étude est actuellement en cours en Allemagne sur près de 400 patients. L’analyse combinée des résultats de ces trois études pourrait remettre en question les recommandations actuelles.
Peterre et al. Intravenous alteplase versus oral aspirin for acute central retinal artery occlusion within 4·5 h of severe vision loss (THEIA): a multicentre, double-dummy, patient-blinded and assessor-blinded, randomised, controlled, phase 3 trial
Lancet Neurol. 2025 Nov;24(11):909-919.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1474442225003084?via%3Dihub
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